Tipos de seguros de salud
En el mercado existen distintos tipos de seguros de salud, desde los planes individuales hasta opciones gubernamentales como Medicare y Medicaid, pasando por seguros de salud del mercado, a corto plazo y planes patrocinados por el empleador; además, de cómo elegir el seguro de salud adecuado, cómo inscribirte, y cómo ahorrar dinero.
Los seguros de salud varían ampliamente en tipos y coberturas, ofreciendo una gama de opciones que se adaptan a diferentes necesidades y situaciones; siendo los siguientes los principales:
Seguros Privados
Estos seguros médicos privados se gestionan a través de compañías de seguros que ofrecen diversas pólizas, como seguros de cuadro médico, con copago, o de reembolso de gastos médicos; además, pueden ser individuales o colectivos y permiten acceso a una amplia red de especialistas y tratamientos, generalmente con menos tiempo de espera que en el sistema público. También se ofrece la posibilidad de personalizar la cobertura con opciones adicionales como seguro dental o cobertura internacional.
Seguros Públicos: Medicare y Medicaid
Medicare proporciona cobertura a personas de 65 años o más, así como a individuos con ciertas discapacidades, cubriendo servicios como hospitalización, cuidados ambulatorios y medicamentos recetados. Medicaid, por otro lado, está destinado a personas con recursos económicos limitados, ofreciendo servicios que Medicare no cubre completamente, como cuidado en hogares de ancianos y servicios dentales. Ambos programas pueden complementarse para ofrecer una cobertura más amplia a quienes califican para ambos.
Planes de Salud a través del Empleo
Muchos empleadores ofrecen seguros de salud como parte de los beneficios laborales, cubriendo parte de los costos de las primas. Estos planes suelen incluir una variedad de servicios, desde atención preventiva hasta tratamientos especializados, y pueden ser más económicos que los seguros individuales debido a la contribución del empleador.
Seguros de Salud a Corto Plazo
Estos seguros ofrecen cobertura temporal para cubrir emergencias o períodos entre coberturas a largo plazo. No están regulados por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, lo que significa que pueden tener limitaciones significativas, como no cubrir condiciones preexistentes o limitar los servicios de salud mental. Son útiles en situaciones específicas donde la cobertura temporal es necesaria y cuando se busca un costo inicial más bajo.
Preguntas Frecuentes sobre Seguros de Salud
Los seguros de salud trabajan bajo un sistema de pagos y beneficios estructurados. Lo primero a tener en cuenta, el asegurado paga una prima, generalmente de forma mensual; luego, existe un deducible que el asegurado debe cubrir antes de que el seguro comience a pagar. Una vez alcanzado el deducible, los costos se comparten entre el asegurado y la aseguradora, además los servicios de cuidado preventivo suelen estar completamente cubiertos por el seguro.
Para el año 2024, Oscar Health se destaca como uno de los mejores proveedores de seguros médicos en Estados Unidos, con sus planes Silver liderando en términos de coste y cobertura.
En Estados Unidos, el seguro de salud es esencial para cubrir gastos médicos, ya sea individual o familiar. Los asegurados pagan una prima periódica a su compañía de seguros, la cual a cambio ofrece cobertura para los gastos médicos según los términos de la póliza.
Un seguro de salud funciona como un contrato entre una persona y una compañía aseguradora. El asegurado paga una prima de manera regular y, en contrapartida, la aseguradora se encarga de cubrir los gastos médicos del asegurado según lo estipulado en el contrato.
